Депрессию можно и нужно лечить — для этого существует множество подходов: психотерапия, медикаменты, стимуляция мозга и стратегии самопомощи. Однако поиск наиболее эффективного метода для себя часто требует времени, терпения и индивидуального подхода.
Почему важно комбинировать методы
Точные причины депрессии до конца не изучены, но учёные считают, что это результат сочетания биологических, психологических и социальных факторов. Поэтому наилучшие результаты даёт комплексный подход, а не сосредоточение только на одном аспекте.
Например, сочетание терапии и приёма антидепрессантов часто даёт более выраженный эффект, чем использование одного из этих методов по отдельности.
Психотерапия при депрессии
Современная психотерапия предлагает множество направлений, которые доказали свою эффективность в борьбе с депрессией. Ниже — краткий обзор основных видов:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Один из самых популярных методов, с широкой научной базой. КПТ помогает изменить негативные установки, которые подпитывают депрессию, и заменить их на более реалистичные и поддерживающие.
Межличностная терапия (МЛТ)
Фокусируется на социальных связях, навыках общения, выражении эмоций и умении выстраивать здоровые отношения. Особенно полезна, если депрессия связана с межличностными конфликтами.
Поведенческая активация (ПА)
Помогает восстановить активность и вовлечённость в повседневные действия, которые приносят удовлетворение и соответствуют жизненным ценностям.
Терапия принятия и ответственности (ТПО)
Основана на майндфулнес-подходах. Учит принимать трудные чувства, не пытаясь их подавить, и при этом действовать в соответствии со своими ценностями.
Проблемно-ориентированная терапия
Позволяет научиться конструктивному решению проблем — важный навык, особенно когда стрессовые ситуации усугубляют депрессивные симптомы.
Краткосрочная психодинамическая терапия
Работает с неосознанными переживаниями и паттернами, развившимися в отношениях с другими людьми. Направлена на уменьшение симптомов и укрепление устойчивости.
Семейная и парная терапия
Полезна, если депрессия влияет на отношения с близкими. Позволяет наладить коммуникацию и лучше понять, как семья может поддерживать выздоровление.
Медикаментозное лечение депрессии
Антидепрессанты часто используются в лечении депрессии. Врач подбирает препарат индивидуально — с учётом симптомов, побочных эффектов, других заболеваний и даже наследственности.
Основные группы антидепрессантов:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Наиболее часто назначаемая группа: флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса). Обычно хорошо переносятся, но возможны побочные эффекты (например, бессонница или снижение либидо).
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)
Примеры: венлафаксин (Эффексор), дулоксетин (Симбалта). Часто используются, если СИОЗС не дали результата, особенно при сопутствующей тревожности.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
Более старая группа (амитриптилин, имипрамин). Обычно вызывают больше побочных эффектов и применяются, если современные препараты неэффективны.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Редко используются из-за множества противопоказаний и взаимодействий с пищей и лекарствами. Примеры: транилципромин, фенелзин.
Атипичные антидепрессанты
Применяются, если другие препараты вызывают выраженные побочные эффекты или не дают результата. Примеры: бупропион, тразодон.
Дополнительные варианты
Атипичные антипсихотики и стабилизаторы настроения
Иногда врачи добавляют к антидепрессантам препараты вроде арипипразола (Абилифай) или кветиапина (Сероквель XR) для усиления эффекта. Также может использоваться литий.
Кетамин
Один из новейших методов лечения устойчивой к терапии депрессии. Применяется под наблюдением специалистов, часто в виде инъекций или назального спрея.
Что ещё важно знать
-
Улучшения от терапии или медикаментов могут проявиться не сразу — часто требуется 4–8 недель.
-
Первое лечение может оказаться неэффективным — это нормально. Возможно, придётся попробовать несколько подходов.
-
Будьте терпеливы к себе и вовлечены в процесс — это увеличит шансы на положительный результат.
Вывод:
Лечение депрессии — это не универсальное решение, а путь, в котором важно подобрать подходящий именно вам метод. Будь то психотерапия, медикаменты или их сочетание — ключ к успеху в терпении, открытости к изменениям и регулярной поддержке.
Автор: Кортни Теллиан
Медицинский рецензент: Николь Вашингтон, психиатр и главный врач психиатрической службы Elocin
Источник: Psych Central
Читайте также: Почему депрессия вызывает усталость: как справиться с постоянным истощением
Читайте также: Что такое эмоциональная регуляция и 7 простых способов её развить