Антидепрессанты — одни из самых часто назначаемых препаратов при депрессии и тревожных расстройствах. Они помогают справиться с симптомами и восстановить эмоциональное равновесие. Однако выбор подходящего средства требует понимания различий между типами препаратов и консультации с врачом.
Что такое антидепрессанты?
Антидепрессанты — это группа лекарств, направленных на устранение симптомов депрессии и улучшение психоэмоционального состояния. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, более 13% взрослого населения принимают антидепрессанты.
Основная их задача — нормализовать уровень нейромедиаторов (серотонин, дофамин и норадреналин), которые отвечают за настроение, мотивацию, сон, аппетит и реакцию на стресс.
Основные типы антидепрессантов
Существуют различные классы антидепрессантов, каждый из которых воздействует на мозг по-своему:
1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Самый распространённый тип, часто назначается при первых признаках депрессии. Повышают уровень серотонина в мозге.
Примеры: Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин).
Побочные эффекты: тошнота, бессонница, головная боль, снижение либидо.
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
Помимо серотонина, увеличивают уровень норадреналина, что может повысить стрессоустойчивость.
Примеры: Цимбалта (дулоксетин), Эффексор (венлафаксин).
Побочные эффекты: повышение давления, тахикардия, сухость во рту.
3. Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
Старое поколение препаратов, влияющее на серотонин и норадреналин. Используются при резистентной депрессии.
Примеры: Амитриптилин, Имипрамин.
Побочные эффекты: сонливость, запоры, сухость во рту, увеличение веса.
4. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Редко назначаются из-за взаимодействия с пищей и другими препаратами. Повышают уровни всех трёх нейромедиаторов.
Требуется специальная диета: нельзя употреблять продукты с тирамином (сыры, копчёности).
Примеры: Селегилин, Фенелзин.
Побочные эффекты: бессонница, головокружение, повышенное давление.
5. НаССА (норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты)
Подходят для лечения тревожных расстройств и личностных нарушений.
Пример: Миртазапин (Ремерон).
Побочные эффекты: сонливость, набор веса, запоры.
6. Атипичные антидепрессанты
Не входят в другие классы, влияют на разные нейромедиаторы.
Примеры: Бупропион (Велбутрин) — повышает дофамин и помогает при сезонной депрессии и отказе от курения; Тразодон — улучшает сон.
Побочные эффекты зависят от конкретного препарата.
В каких случаях назначаются антидепрессанты?
Антидепрессанты используются не только при депрессии. Они могут быть эффективны при:
-
генерализованном тревожном расстройстве
-
обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)
-
посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)
-
фобиях и панических атаках
-
расстройствах пищевого поведения
Также возможны off-label назначения — например, при хронической боли, мигрени, бессоннице, СДВГ, ночном недержании у детей.
Как справляться с побочными эффектами?
Каждый организм реагирует на лечение по-разному. Важно помнить:
-
Побочные эффекты могут быть временными.
-
Некоторые исчезают через несколько недель после начала приёма.
-
При сильных или опасных реакциях обязательно обратитесь к врачу.
Особенно важно отслеживать состояние у молодых людей до 24 лет — у них может повышаться риск суицидальных мыслей, о чём предупреждает FDA.
Как выбрать подходящий антидепрессант?
Нет универсального средства, подходящего всем. Чтобы подобрать подходящий препарат:
-
Изучите информацию
Понимание механизмов действия поможет осознанно участвовать в лечении. Запишите вопросы для врача. -
Отслеживайте побочные эффекты
Ведите дневник самочувствия — это поможет скорректировать дозировку или сменить препарат. -
Будьте терпеливы
Эффект может проявиться не сразу. Обычно требуется 2–6 недель. -
Не пропускайте приём
Регулярность критически важна. Пропуски снижают эффективность и вызывают «синдром отмены».
С чего начать?
Просить о помощи — это нормально. Если вы чувствуете, что нуждаетесь в поддержке, обратитесь к психотерапевту или психиатру. Специалист поможет подобрать лечение, подходящее именно вам.
Вы не одиноки — миллионы людей проходят через депрессию, и правильное лечение может вернуть радость жизни.
Автор: Стивен Роу
Медицинский рецензент: Алисса Пекхэм, психиатрический клинический фармацевт, специализирующийся на различных психических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ
Источник: Psych Central
Читайте также: Психология музыки: 10 удивительных фактов о влиянии музыки на наш мозг и настроение
Читайте также: Депрессия и сексуальная жизнь: как связаны и что с этим делать